Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация взрослого населения


(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения в ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ»)

 

Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
— болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
— злокачественные новообразования;
— сахарный диабет;
— хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
— повышенный уровень артериального давления;
— повышенный уровень холестерина в крови;
— повышенный уровень глюкозы в крови;
— курение табака;
— пагубное потребление алкоголя;
— нерациональное питание;
— низкая физическая активность;
— избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц, уже страдающих такими заболеваниями, значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

 

 

 

Где и когда можно пройти диспансеризацию
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в ГБУЗРК «Кировская ЦРБ», амбулатория, ФАП.
Ваш участковый врач или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам, где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

 

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита.

 

Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста).     Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

 

 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

 

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
— Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
— Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
— Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
— На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
— Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
— Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
— Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
— Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач

 

 

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

 

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

 

 

 

Рекомендуемая последовательность прохождения осмотров

 (1 этап)

 

Наименование осмотра (исследования) Рекомендуемая последовательность Где проводится (местонахождения № кабинета)
Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления 1  Кабинен № 1 (1этаж поликлиники)
или амбулатория, ФАП.
Экспресс анализ на общий холестерин и глюкозу крови 2
Измерение внутриглазного давления 3
Флюорография легких 4  Кабинет № 2 (1-й этаж поликлиники)
Электрокардиография (ЭКГ)* 5
Биохимический общетерапевтических анализ крови (для граждан в возрасте 39,45,51,57,63, 69 лет)* 6
Общий анализ мочи* 7
Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ 8
Клинически формула) анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45,51, 57, 63, 69 лет)* 9
Анализ крови на простат – специфический антиген (мужчинам старше 50 лет)* 10
Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин)* 10
Осмотр врачом – неврологом (для граждан в возрасте 51, 57, 63, 69 лет)* 11
Анализ крови на общий холестерин, холестерин низкой и высокой плотности, триглицериды (для граждан с общим холестерином крови 5 ммоль\л и более) 12
УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)* 13
Анализ кала на скрытую кровь 14
Маммография (для женщин) 15
Осмотр участкового врача.
Профилактическое консультирование краткое

Утверждаю

Главный врач

ГБУЗРК «Кировская ЦРБ»

М.Р. Иванов

11.01. 2016г.

 

 

 

 

 

 

 

Карта маршрутизации прохождения первого этапа диспансеризации ГБУЗРК «Кировская ЦРБ

 

Первый этап диспансеризации (скрининг)

 

1) опрос (анкетирование)-  1 кабинет поликлиники (у регистратуры), ФАП, амбулатория.

2) антропометрия —  (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела — 1 кабинет поликлиники (у регистратуры), ФАП, амбулатория

3) измерение артериального давления — 1 кабинет поликлиники возле регистратуры, ФАП, амбулатория

4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода); 1 кабинет поликлиники (у регистратуры)

5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод); 1 кабинет поликлиники (у регистратуры).

6) определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом; ФЕЛЬДШЕР, УЧАСТКОВЫЙ ВРАЧ

7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации) 1 кабинет поликлиники (у регистратуры), ФАП, амбулатория;

8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно) <1>;СМОТРОВЫЕ КАБИНЕТЫ АМБУЛАТОРИЙ И ПОЛИКЛИНИКИ

———————————

<1> За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Допускается вместо осмотра фельдшером (акушеркой) проведение осмотра врачом акушером-гинекологом, включая взятие мазка с шейки матки. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при окрашивании мазка по Папаниколау.

9) флюорографию легких <1>;  1 ЭТАЖ СТАЦИОНАРА

———————————

<1> Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

10) маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет) <1>;ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ДОГОВОРА

———————————

<1> За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. При проведении в год прохождения диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится.

11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов); КАБИНЕТ № 35 3-й  этаж ПОЛИКЛИНИКИ, ЛАБОРАТОРИЯ  ЖУРАВСКОЙ АМБУЛАТОРИИ. 08.00 – 10.00.

12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);   КАБИНЕТ № 35 ПОЛИКЛИНИКИ – 3-й этаж, ЛАБОРАТОРИЯ  ЖУРАВСКОЙ АМБУЛАТОРИИ. 08.00 -10.00.

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта); КАБИНЕТ № 1 ПОЛИКЛИНИКИ.

14) общий анализ мочи; КАБИНЕТ №38 ПОЛИКЛИНИКИ – 3-й этаж.

15) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);  КАБИНЕТ № 38 ПОЛИКЛИНИКИ – 3-й этаж.

16) ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет <1>; НАЗНАЧАЕТ ФЕЛЬДШЕР ИЛИ УЧАСТКОВЫЙ ВРАЧ.

<1> УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости.

17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);1 КАБ ПОЛИКЛИНИКИ

18) прием (осмотр) врача-терапевта,ФЕЛЬДШЕРА включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

 

 

 

ПАМЯТКА

о прохождении диспансеризации взрослым населением в ГБУЗРК «Кировская ЦРБ».

  1. Основные цели диспансеризации:

раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

  • — болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • — злокачественные новообразования;
  • — сахарный диабет;
  • — хронические болезни легких.

-выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:

  • — повышенный уровень артериального давления;
  • — повышенный уровень холестерина в крови;
  • — повышенный уровень глюкозы в крови;
  • — курение табака;
  • — пагубное потребление алкоголя;
  • — нерациональное питание;
  • — низкая физическая активность;
  • — избыточная масса тела или ожирение.

-проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования.

  1. Где и когда можно пройти диспансеризацию.

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина (ГБУЗРК «Кировская ЦРБ», амбулатория, ФАП), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

 

  1. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

  1. Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

  1. Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПАМЯТКА

о необходимой подготовке для прохождения диспансеризации в ГБУЗ РК «Кировская ЦРБ»:

  1. Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
  2. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл., перед сбором которой произвести тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала использовать специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Продукты (свекла, морковь), способные окрашивать мочу, не употреблять в течение суток до забора материала. Гражданам, которые принимают мочегонные препараты, прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Проба мочи сдается в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора.
  3. Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу и другие продукты, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), овощи (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, гематоген, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т. д.), отказаться от использования слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета, что может быть причиной неправильного результата.
  4. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
  5. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
  6. Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) в целях избегания искажения результата исследования .
  7. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
  8. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

 

*Не проводится при прохождении профилактического осмотра